Das Geschehen ist zeitlich begrenzt und nicht das Ergebnis einer dauernden oder wiederholten Belastung.
UVG · Lernweg 04
Ein Unfall ist ein Rechtsbegriff – nicht bloss etwas, das «passiert»
Fünf Merkmale müssen gemeinsam erfüllt sein. Erst danach wird geprüft, ob der geltend gemachte Gesundheitsschaden natürlich und adäquat auf dieses Ereignis zurückzuführen ist.
Art. 4 ATSG
Die gesetzliche Definition – Wort für Wort zerlegt
«Unfall ist die plötzliche, nicht beabsichtigte schädigende Einwirkung eines ungewöhnlichen äusseren Faktors auf den menschlichen Körper, die eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit oder den Tod zur Folge hat.»
Unbeabsichtigt sein muss die schädigende Einwirkung bzw. deren Folge – nicht zwingend jede vorausgehende Handlung.
Die Einwirkung führt zu einer Beeinträchtigung der Gesundheit oder zum Tod. Ein reiner Sachschaden genügt nicht.
Die Ursache wirkt von aussen auf den Körper ein – etwa Boden, Werkzeug, Gegenstand, Hitze, Kälte oder ein Tier.
Der äussere Faktor überschreitet im konkreten Umfeld das alltägliche oder übliche Mass. Nicht die Verletzung, sondern der Faktor muss ungewöhnlich sein.
Unfall nach Art. 4 ATSGplötzlich+unbeabsichtigt+schädigend+äusserlich+ungewöhnlich
Entscheidend ist eine zeitlich bestimmbare Einwirkung – im Gegensatz zu einer schleichenden Dauerbelastung.
Eine dramatische Verletzung macht einen völlig normalen Bewegungsablauf nicht rückwirkend zum Unfall.
Die ärztliche Bezeichnung einer Verletzung ersetzt die Prüfung der fünf gesetzlichen Merkmale nicht.
Interaktiver Grundlagencheck
Sind alle fünf Merkmale belegt?
Für jedes Merkmal Ja oder Nein wählen. Der Check ersetzt keine rechtliche Einzelfallbeurteilung, zwingt aber zur korrekten Reihenfolge.
Plötzlich?Zeitlich begrenzte Einwirkung
Nicht beabsichtigt?Schädigende Einwirkung nicht gewollt
Schädigend?Gesundheitsbeeinträchtigung oder Tod
Äusserer Faktor?Einwirkung von ausserhalb des Körpers
Ungewöhnlich?Überschreitung des im Umfeld Üblichen
Bitte alle fünf Merkmale beurteilen.
Wichtige Ausnahme in Art. 6 Abs. 2 UVG
Eine Listendiagnose kann auch ohne ungewöhnlichen äusseren Faktor versichert sein
Knochenbruch, Gelenkverrenkung, Meniskusriss, Muskelriss, Muskelzerrung, Sehnenriss, Bandläsion oder Trommelfellverletzung. Der Versicherer ist leistungspflichtig, sofern die Verletzung nicht vorwiegend auf Abnützung oder Erkrankung zurückzuführen ist.
Das Ereignis allein genügt nicht
Vom Unfall zur Leistung führen zwei Kausalitätsprüfungen
Versichertes Ereignis
Unfall nach ATSG oder gesetzlich erfasste Listendiagnose.
Natürliche Kausalität
Das Ereignis kann nicht weggedacht werden, ohne dass der Schaden entfiele oder nicht gleich bzw. nicht zur gleichen Zeit eingetreten wäre.
Adäquate Kausalität
Der Zusammenhang wird rechtlich zugerechnet. Das Ereignis muss nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge geeignet sein, eine solche Folge zu bewirken.
UVG-Leistung
Erst jetzt folgen Art und Umfang der gesetzlichen Leistung.
Der Unfall muss weder alleinige noch unmittelbare Ursache sein. Eine rechtlich relevante Mitursache kann genügen.
Dass Beschwerden zeitlich nach dem Ereignis auftreten, beweist für sich allein keine Kausalität.
Mehr als eine blosse Möglichkeit: Die wahrscheinlichste Erklärung muss durch objektive Gründe getragen sein.
Wer muss was beweisen?
Der Versicherer untersucht – das Risiko der Beweislosigkeit wechselt
Nach Art. 43 ATSG klärt der Versicherungsträger den Sachverhalt von Amtes wegen ab. Die versicherte Person muss mitwirken. «Beweislast» bedeutet hier vor allem: Zu wessen Lasten geht es, wenn trotz Abklärung kein überwiegend wahrscheinliches Ergebnis bleibt?
Erstmaliger Leistungsanspruch
- Unfallereignis und Hergang
- Gesundheitsschaden
- anfänglicher natürlicher Zusammenhang
Bleibt dies beweislos, fällt der Entscheid grundsätzlich zu ihren Ungunsten aus.
UntersuchungsgrundsatzVersicherer beschafft Berichte, stellt Fragen und würdigt die Beweise.Beweisgradüberwiegende Wahrscheinlichkeit
Spätere Leistungseinstellung
- Kausalität war anerkannt
- behaupteter Status quo ante oder sine
- unfallbedingte Ursache soll weggefallen sein
Der Wegfall muss überwiegend wahrscheinlich nachgewiesen werden.
Rückfall oder Spätfolge:
Wird nach einem abgeschlossenen Fall später erneut eine Leistung verlangt, muss die versicherte Person den natürlichen Zusammenhang zum früheren Unfall wieder überwiegend wahrscheinlich machen. Je grösser der zeitliche Abstand, desto wichtiger sind dokumentierte Brückensymptome.
Was gehört in eine belastbare Akte?genauer HergangZeit und OrtErstbeschwerdenFotos und Zeugenzeitnahe ArztberichteVorbefundeVerlauf ohne Lücken
Vorerkrankung ist kein automatisches Nein
Entscheidend ist, welchen Anteil der Unfall am aktuellen Zustand hat
Vor dem UnfallVorzustand
+
z. B. Arthrose, degenerative Sehne oder frühere Rückenbeschwerden
EreignisUnfall
=
aktiviert, verschlimmert oder verursacht Beschwerden
NachherGesamtschaden
medizinisch trennen: unfallbedingt, vorbestehend oder beides
Zustand wie unmittelbar vor dem Unfall
Die unfallbedingte Verschlimmerung ist abgeklungen; der frühere Gesundheitszustand ist wieder erreicht.
Zustand, der auch ohne Unfall eingetreten wäre
Der Vorzustand hätte sich nach seinem natürlichen Verlauf zum gleichen Zeitpunkt gleich entwickelt.
Eine stumme oder latente Vorschädigung schliesst Leistungen nicht aus, wenn der Unfall eine relevante Teilursache gesetzt hat.
Hat der Versicherer die Kausalität anerkannt, darf er nicht allein mit dem Hinweis «degenerativ» einstellen. Er muss den Wegfall der unfallbedingten Bedeutung belegen.
Pflegeleistungen, Kostenvergütungen, Taggeld und Hilflosenentschädigung werden bei bloss teilweiser Unfallursache grundsätzlich nicht gekürzt; bei Renten, Integritäts- und Hinterlassenenleistungen gelten die Regeln von Art. 36 UVG.
Beispiel Schulter
Eine Person hat eine zuvor beschwerdefreie degenerative Sehne und stürzt auf die Schulter. «Degeneration vorhanden» beantwortet die Kausalitätsfrage noch nicht. Zu klären ist, ob der Sturz die Beschwerden ausgelöst oder richtunggebend verschlimmert hat – und ab wann seine Bedeutung allenfalls weggefallen ist.
Klassischer Sonderfall
Der Zeckenstich gilt als Unfall – die spätere Erkrankung braucht trotzdem einen Kausalitätsnachweis
Zeckenstich
Die Verletzung der Haut durch die Zecke erfüllt nach der Rechtsprechung den Unfallbegriff.
Infektion
Borrelien oder FSME-Viren können übertragen werden. Nicht jeder Stich führt zu einer Erkrankung.
Beschwerden
Es muss überwiegend wahrscheinlich sein, dass die geltend gemachten Beschwerden auf diesen Stich bzw. die Infektion zurückzuführen sind.
Auch unbemerkt möglich
Dass sich eine Person nicht an einen konkreten Stich erinnert, schliesst die Anerkennung nicht automatisch aus. Entscheidend ist die gesamte Beweislage.
Eine positive Serologie allein beweist jedoch nicht automatisch, dass aktuelle Beschwerden unfallkausal sind.- Fund dokumentieren: Datum, Ort, Körperstelle und möglichst Foto.
- Zecke rasch entfernen: hautnah fassen, gerade herausziehen, Stelle desinfizieren.
- Verlauf beobachten: Rötung, Fieber, Kopf-, Gelenk- oder neurologische Beschwerden festhalten.
- Arzt und Meldung: Bei Symptomen ärztlich abklären und als Unfall melden.
z. B. beruflicher Einsatz im Wald.
sofern NBU-Deckung besteht; andernfalls KVG-Unfallschutz prüfen.
Art. 37 Abs. 1 UVG · Art. 48 UVV
Suizid: Grundregel und zwei enge Ausnahmen
Die Regel beurteilt den Versicherungsschutz – nicht die Person. Für die Prüfung müssen absichtliche Selbstschädigung, Bestattungskosten und die Ausnahmen getrennt werden.
Absichtliche Selbstschädigung oder Suizid
Bei absichtlich herbeigeführter Gesundheitsschädigung oder Tod besteht grundsätzlich kein Anspruch auf UVG-Leistungen.
Ausnahme innerhalb der Grundregel: BestattungskostenBestattungskosten
Beim Tod werden die gesetzlichen Bestattungskosten übernommen.
höchstens CHF 2’842Siebenfacher Höchstbetrag des versicherten Tagesverdienstes.Völlige Urteilsunfähigkeit
Die Leistungsausschlussregel gilt nicht, wenn die Person zur Tatzeit ohne eigenes Verschulden gänzlich unfähig war, vernunftgemäss zu handeln. Eine bloss verminderte Urteilsfähigkeit oder eine Diagnose allein genügt nicht.
Klare Folge eines versicherten Unfalls
Sie gilt ebenfalls nicht, wenn Suizid, Suizidversuch oder Selbstverstümmelung die eindeutige Folge eines versicherten Unfalls war.
Für den Unterricht
Die Ausnahmen sind medizinisch und rechtlich im Einzelfall zu beweisen. Das Bundesgericht verlangt für die erste Ausnahme vollständige – nicht nur eingeschränkte – Urteilsunfähigkeit.
Praxis- und Prüfungsfälle
Das Ergebnis folgt aus der richtigen Reihenfolge
Eine Person rutscht auf einem unerwartet nassen Boden aus und bricht sich den Arm.
Unfallbegriff erfüllt. Das Ausrutschen ist ein plötzliches, unbeabsichtigtes Ereignis mit einem ungewöhnlichen äusseren Faktor; der Gesundheitsschaden ist kausal zu prüfen.
Beim normalen Aufstehen vom Bürostuhl schiesst ein starker Rückenschmerz ein.
Nicht automatisch ein Unfall. Die Heftigkeit des Schmerzes ersetzt den ungewöhnlichen äusseren Faktor nicht. Eine Listendiagnose oder andere Versicherungsgrundlage ist separat zu prüfen.
Nach einem anerkannten Sturz stellt der Versicherer die Leistungen wegen vorbestehender Arthrose ein.
Die Arthrose allein genügt nicht. Der Versicherer muss überwiegend wahrscheinlich nachweisen, dass die unfallbedingte Teilursache weggefallen und der Status quo ante oder sine erreicht ist.
Zwei Jahre nach Fallabschluss werden Beschwerden als Rückfall angemeldet.
Die versicherte Person trägt wieder das Beweisrisiko. Der Zusammenhang zum früheren Unfall muss überwiegend wahrscheinlich sein; dokumentierte Brückensymptome sind zentral.
Nach einem Waldbesuch entsteht Wanderröte. Die Zecke wurde nicht gesehen.
Das fehlende Erinnern schliesst einen Unfall nicht aus. Ärztliche Befunde, Verlauf, Exposition und weitere Indizien müssen den Zeckenstich und die Kausalität überwiegend wahrscheinlich machen.
Kapitel 4 in vier Sätzen
Was hängen bleiben soll
1Alle fünf Merkmale von Art. 4 ATSG müssen gemeinsam erfüllt sein.
2Der Versicherer untersucht von Amtes wegen; entscheidend ist die überwiegende Wahrscheinlichkeit.
3Ein Vorzustand schliesst UVG-Leistungen nicht aus – eine relevante Teilursache kann genügen.
4Der Zeckenstich ist ein Unfall; die behaupteten Krankheitsfolgen benötigen einen eigenen Kausalitätsnachweis.
Rechtsgrundlagen und Quellen
- ATSG Art. 4: Unfallbegriff
- ATSG Art. 43: Abklärung von Amtes wegen
- UVG Art. 6: Unfallfolgen und Listendiagnosen
- UVG Art. 36: Zusammentreffen verschiedener Schadensursachen
- UVG Art. 37: Absichtliche Herbeiführung des Schadens
- UVV Art. 48: Suizid, Suizidversuch und Selbstverstümmelung
- BGE 129 V 95: vollständige Urteilsunfähigkeit
- Suva: Bestattungskosten
- Suva Medical: Abgrenzung Unfall und Krankheit
- Bundesgericht 8C_589/2017: Beweislast und Status quo
- Bundesgericht 8C_924/2011: Zeckenstich und Erinnerung
- Suva: Zeckenstich, Dokumentation und Symptome
Rechtsstand: Oktober 2026. Die Seite vermittelt die Prüfungsstruktur; verbindlich sind Gesetz, Rechtsprechung und die medizinische Beurteilung des konkreten Falls.