Lohntrainer · Sozialversicherung
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UVG · Lernweg 07

Heilbehandlung soll Unfallfolgen zweckmässig behandeln

Die Unfallversicherung kennt grundsätzlich weder Franchise noch Selbstbehalt. Sie übernimmt jedoch nicht jede gewünschte Massnahme, sondern wirksame, zweckmässige und wirtschaftliche Leistungen.

+Behandeln · Wiederherstellen

Art. 10–14 UVG

Mehr als nur die Arztrechnung

Pflegeleistungen und Kostenvergütungen bilden zusammen den medizinischen Teil des UVG-Schutzes.

ambulant

Behandlung

Ärztliche, zahnärztliche und chiropraktische Behandlung sowie medizinisches Hilfspersonal auf Anordnung.

stationär

Spital

Behandlung, Verpflegung und Unterkunft grundsätzlich in der allgemeinen Abteilung.

verordnet

Medikamente und Analysen

Ärztlich angeordnete Arzneimittel, Untersuchungen, Nach- und Badekuren sowie Heilmittel.

Ausgleich

Hilfsmittel

Prothesen, Hörgeräte und weitere Mittel, die körperliche Schädigungen oder Funktionsausfälle kompensieren.

Kein Selbstbehalt

Bei einer anerkannten UVG-Leistung werden die gesetzlichen Behandlungskosten ohne KVG-Franchise und ohne KVG-Selbstbehalt übernommen. Privatabteilung und Komfortwünsche gehören nicht automatisch dazu.

Gesteuerter Behandlungsweg

Freie Wahl – aber innerhalb des UVG-Systems

1

Unfall melden

Arbeitgeber und Versicherer erhalten die notwendigen Angaben.

→
2

Behandlung

Zugelassene Leistungserbringer dokumentieren Diagnose und Verlauf.

→
3

Versicherer prüft

Kausalität, Zweckmässigkeit und weitere Behandlung werden beurteilt.

→
4

Fallabschluss

Behandlung endet, wenn keine namhafte Besserung mehr zu erwarten ist.

Mitwirkung

Wer sich einer zumutbaren Behandlung oder Abklärung ohne genügenden Grund entzieht, riskiert Leistungskürzungen. Umgekehrt muss der Versicherer angeordnete Eingriffe sorgfältig begründen.

Kostenvergütungen

Reise, Rettung, Sachschaden und Bestattung sauber trennen

medizinisch notwendig

Reise und Transport

Notwendige Fahrten zur Behandlung sowie medizinische Transporte werden übernommen; reine Bequemlichkeit genügt nicht.

akute Gefahr

Rettung und Bergung

Notwendige Rettungs- und Bergungskosten sind gedeckt. Im Ausland gilt eine gesetzliche Begrenzung.

körperersetzend

Sachschäden

Beschädigte Sachen werden nur ersetzt, wenn sie einen Körperteil oder eine Körperfunktion ersetzen – etwa eine Prothese.

Todesfall

Leichentransport

Notwendige Überführungskosten zum Bestattungsort und eine begrenzte Bestattungsentschädigung.

zu Hause

Pflege und Hilfe

Ärztlich angeordnete medizinische Pflege sowie gesetzlich umschriebene nichtmedizinische Hilfe zu Hause.

nicht automatisch

Brille und Kleidung

Normale persönliche Gegenstände sind nicht versichert, ausser sie stehen unter der besonderen Körperersatz-Regel.

Transport und Rettung in der Schweiznotwendige KostenKeine feste gesetzliche Frankenlimite; Notwendigkeit bleibt Voraussetzung.
≠
Transport und Rettung im Auslandmax. CHF 29’640Ein Fünftel des höchstens versicherten Jahresverdienstes.
Prüfungsfalle: CHF 29’640 ist nicht die allgemeine Transportlimite in der Schweiz. Sie begrenzt notwendige Reise-, Transport- und Rettungskosten im Ausland; bei Vertragsstaaten sind zusätzlich die Koordinationsregeln zu beachten.

Übergang von Behandlung zu Rente

«Medizinischer Endzustand» bedeutet nicht zwingend gesund

Der Fallabschluss erfolgt, wenn von weiterer ärztlicher Behandlung keine namhafte Besserung mehr erwartet werden kann. Dann werden Dauerleistungen geprüft.

weiter möglich

Rückfall

Spätere Verschlechterungen können erneut UVG-Leistungen auslösen, wenn sie natürlich und adäquat kausal sind.

Dauerfolge

Invalidenrente

Wirtschaftliche Erwerbseinbusse wird nach Abschluss der Eingliederung beurteilt.

immateriell

Integrität

Dauernde erhebliche Beeinträchtigung wird separat als Kapitalleistung geprüft.

weiter nötig

Pflege nach Rente

Bestimmte Heilbehandlungen können auch nach Rentenfestsetzung weitergehen.

Kurzfälle

Was wäre zu prüfen?

Nach einem Velounfall möchte die versicherte Person ohne medizinische Notwendigkeit ein Einzelzimmer.
Die allgemeine Abteilung ist gesetzlicher Standard. Mehrkosten für Komfort sind nur über eine Zusatzdeckung oder privat abgesichert.
Eine beim Unfall zerbrochene Brille soll ersetzt werden.
Eine normale Brille wird nicht allein wegen des Unfalls zur UVG-Sachleistung. Anders kann es bei Hilfsmitteln sein, die eine bereits bestehende Körperfunktion ersetzen und durch den Unfall beschädigt wurden.
Nach Fallabschluss verschlechtert sich die operierte Schulter erneut.
Rückfall oder Spätfolge melden. Entscheidend ist erneut der Kausalzusammenhang mit dem ursprünglichen Unfall.

Kapitel 7 in vier Sätzen

Was hängen bleiben soll

1UVG-Heilbehandlung kennt grundsätzlich keine Franchise und keinen Selbstbehalt.

2Wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich bleibt der Massstab.

3Hilfsmittel, Transporte und Körperersatz-Sachschäden sind eigene Leistungskategorien.

4Fallabschluss heisst: keine namhafte Besserung mehr – nicht zwingend vollständige Heilung.

Rechtsgrundlagen und Quellen

Rechtsstand: Oktober 2026.